مقایسۀ تصویرسازی ذهنی و تمرین بدنی بر تعادل پویای بیماران اسکلروسیس چندگانه

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس‌ارشد علوم ورزشی گرایش رفتار حرکتی، دانشکدۀ تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران

2 دانشیار گروه رفتار حرکتی، دانشکدۀ تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران

3 گروه رفتار حرکتی، دانشکدۀ تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران

چکیده

هدف از این مطالعه بررسی تأثیر تصویرسازی ­ذهنی و تمرین­ بدنی بر تعادل پویای بیماران مرد اسکلروسیس چندگانه بود. مطالعۀ حاضر نیمه‌تجربی و جامعۀ آماری شامل بیماران مرد اسکلروسیس چندگانۀ شهر اهواز در سال 1391 بود (300 نفر). برای نمونه‌گیری از پرسشنامۀ تصویرسازی بینایی و حسی-حرکتی و مقیاس EDSS در بین جامعۀ مورد نظر استفاده شد. در نهایت 33 نفر با توانایی تصویرسازی یکسان و دارای اختلال متوسط در مقیاس گسترش‌یافتۀ ناتوانی انتخاب شدند و به‌صورت تصادفی در سه گروه تصویرسازی ­ذهنی-تمرین ­بدنی(11نفر)، تصویرسازی­ ذهنی (11نفر) و تمرین ­بدنی (11نفر به‌عنوان گروه کنترل) قرار گرفتند.آزمون بلند شدن و رفتن زماندار برای ارزیابی تعادل پویا در پیش­آزمون، پس­آزمون و آزمون یادداری استفاده شد. برنامۀ تمرینی، 3 جلسه در هفته به مدت شش هفته بود. آزمون یادداری دو هفته پس از آخرین جلسة تمرینی گرفته شد. بعد از بررسی نرمال بودن داده­ها و برابری واریانس­ها، داده­ها به روش آماری تحلیل واریانس یکراهه با اندازه­گیری تکراری، تحلیل واریانس یکراهه و آزمون تعقیبی توکی تحلیل شد. نتایج نشان داد که بین گروه­ها در مرحلۀ پس‌آزمون (02/0=P) و یادداری (003/0=P) تفاوت معنا­داری وجود دارد و در هر دو مرحله گروه ترکیبی در مقایسه با گروه­های دیگر اجرای بهتری داشت. با توجه به نتایج تحقیق، تصویرسازی ­ذهنی را می­توان به‌عنوان یک روش کاربردی برای عملکرد بهتر تعادل پویای افراد اسکلروسیس چندگانه محسوب کرد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

A Comparison of Mental Imagery and Physical Practice on Dynamic Balance in Patients with Multiple Sclerosis

نویسندگان [English]

  • Mehrzad Kharestani 1
  • Mahdi Zarghami 2
  • Parvaneh Shafiniya 3
چکیده [English]

The aim of this study was to investigate the effect of mental imagery and physical practice on dynamic balance in male patients with multiple sclerosis. This study was semi-experimental and the statistical population included male patients with multiple sclerosis in Ahvaz city in 2012 (N=300). For sampling, Visual and Kinesthetic Imagery Questionnaire and EDSS scale were used. Finally, 33 patients with similar ability of imagery and moderate disorder in EDSS Scale were selected and randomly assigned to 3 groups: mental imagery-physical practice (n=11), mental imagery (n=11) and physical practice (as control group, n=11). The TUG test was used to assess dynamic balance in the pretest, posttest and retention test. The training protocol consisted of 3 sessions a week for 6 weeks. Posttest was performed 2 weeks after the last session of the training protocol. After investigating the data normality and variance equality, data were analyzed using one-way analysis of variance with repeated measures, one-way analysis of variance and Tukey post hoc test. The results indicated a significant difference in posttest (P=0.02) and retention (P=0.003) phases among the groups, and combined group had a better performance than the other groups during both phases. According to these results, mental imagery can be used as a practical method for the better performance of dynamic balance in patients with multiple sclerosis.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Dynamic balance
  • mental imagery
  • Multiple Sclerosis
  • patient
  • Physical Practice
1.حسینی، سید سجاد؛ رستمخانی، حسین؛ نقی‌لو، ذبیح‌اله و لطفی، نوید (1389). مقایسۀ تأثیر تمرینات تعادلی، ذهنی و ترکیبی بر تعادل مردان سالمند سالم، پژوهش در علوم توانبخشی، سال ششم، ش 2، ص167-159.
2.صادقی، حیدر؛‌ هادی، حمداله؛ رستمخانی، حسین؛ بشیری، جبار و بشیری، مهدی (1387). تأثیر تمرین ذهنی تعادلی بر کنترل پاسچر پویای دانشجویان مرد غیرورزشکار، علوم حرکت انسان، 2، ص 114-107.
3.Andrew J, Butler D, Stephen J. Mental practice with motor imagery: Evidence for motor recovery and cortical recognation after stroke. Arch Phys Med Rehabil. (87): 2-11.
4.Barr k, Hall C. (1992). The use of imagery by Rowers. International Journal of Sport Psychological. (23): 243-261.
5.Bronnum-Hansen H, Hansen T, Koch-Henriksen N, Stenager E. (2006). Fatal accidents among Danes with multiple sclerosis. MultScler Jun; 12(3):329–32.
6.Bubblepreet R, Susan H, Lara AB. (2010). The Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire Is a Reliable Tool for Individuals With Parkinson Disease. JNPT; Sept, 34:161-167
7. Cameron MH, Lord S. (2010). Postural control in multiple sclerosis: implications for fall prevention. CurrNeurolNeurosci Rep Sep; 10(5):407–12.
8.David GP, Catherine D, Sophie MA Wallace-Hadril, Stephanie BH, Emily AH. (2013). Assessing mental imagery in clinical psychology: A review of imagery measures and a guiding framework. Clinical Psychology Review,(33):1–23.
9. Dickstein R, Dunsky A, Marcovitz E. (2004). Motor imagery for gait rehabilitation in post-stroke hemiparesis. Phys Ther.;84(12):1167-77.
10. Finlayson ML, Peterson EW, Cho CC. (2006). Risk factors for falling among people aged 45 to 90 years with multiple sclerosis. Arch Phys Med Rehabil Sep; 87(9): 1274–9 [quiz 1287].
11. Francine M, Carol L R. (2010). Mental Practice for Relearning Locomotor Skills.PhysTher. (90):240-251.
12. Gutierrez GM, Chow JW, Tillman MD, McCoy SC, Castellano V, White LJ. (2005). Resistanc training improve gait kinematics in person with multiple sclerosis. Arch Phys Med Rehabil; (86):1824-9.
13.Heremans E, Feys P, Nieuwboer A, Vercruysse S, Vandenberghe W, Sharma N, et al . (2011). Motor imagery ability in patients with early- and mid-stage Parkinson. Neurorehabil Neural Rep; (25):168 –177.
14.Heremans E, Helsen WF, Feys P. (2008). The eyes as a mirror of our thoughts: quantification of motor imagery of goal directed movements through eye movement registration.Behav Brain Res; (187):351–360.
15.Heremans E, Nieuwboer A, Spildooren S, Debondt A-M, D,hooge W, Helsen p Feys. (2012). Cued motor imagery in patients with multiple sclerosis. Neuroscience. (206): 115–121.
16. Hosseini S A, Fallahpour M, Sayadi M. Gharib M, Haghgoo H. (2012). The impact of mental practice on stroke patients' postural balance. Journal of the Neurological Sciences; (322): 263–267.
17.Hovington CL, Brouwer B. (2010). Guided motor imagery in healthy adults and stroke: does strategy matter?.Neurorehabil Neural Repair, (26): 851-857.
18.Keil D, Holmes P, Bennett S, Davids K, Smith N. (2000). Theory and practice in sport psychology and motor behaviour needs to be constrained by integrative modeling of brain and behaviour. Journal of Sports Sciences; (18): 433-443.
19.Kurtzke JF. (1983). Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: An expanded disability status scale (EDSS). Neurology, 33(11), 1444–1452.
20.Malouin F, Richards CL, Jackson PL, Lafleur MF, Durand A, Doyon J. (2007). The kinesthetic and visual imagery questionnaire (KVIQ) for assessing motor imagery in persons with physical disabilities: a reliability and construct validity study. J Neurol Phys Ther; (31):20–29.
21.McNalley TE, Haselkorn JK. (2011). Disorders of mobility in multiple sclerosis. In: Giesser BS, editor. Primer on multiple sclerosis New York. NY: Oxford University Press; p: 189–96.
22.Munzert J, Lorey B, Zentgraf K. (2009). Cognitive motor processes: the role of motor imagery in the study of motor representations. Brain Res Rev; (60):306– 26.
23.Nilsagard Y, Denison E, Gunnarsson LG, Bostrom K. (2009). Factors perceived as being related to accidental falls by persons with multiple sclerosis. DisabilRehabil; 31(16):1301–10.
24. Perry C, Morris T. (1995). Mental imagery in sport. In: Morris T&J Summers (eds): Sport psychology: theory, applications and issues. Brisbane: John Wiley & Sons.
25. Peterson EW, Cho CC, von Koch L, Finlayson ML. (2008). Injurious falls among middle aged and older adults with multiple sclerosis. Arch Phys Med Rehabil Jun; 89(6): 1031–7.
26.Podsiadlo D, Richardson S. (1991). The Time “Up & Go”: A Test of Basic Functional Mobility for Frail Elderly Persons. Journal of the American Geriatrics Society ; 39(2): 142-148.
27.Sharissa H A Corporaal, Henrik G, Jens K , Ludwig K, John H J Allum, O¨zgu¨ r Yaldizli. (2013). Balance control in multiple sclerosis: Correlations of trunk sway during stance and gait tests with disease severity. gait& posture: (37):55–60.
28. Stephens J. Du Shuttle. Hatcber C. (2001). Use of Awareness Through Movement Improves Balance and Balance Confidence in people with Multiple Sclerosis. Neurology report; Vol 25, No 2.39-49.
29.Stinear CM, ByblowWD. (2004). Modulation of corticospinal excitability and intracortical inhibition during motor imagery is task-dependent. Exp Brain Res; 157(3):351-8.
30. Susy B, Anna B, Melanie K, Jos S, Derick W. (2011). Rehabilitation with mental practice has similar effects on mobility as rehabilitation with relaxation in people with Parkinson’s disease: a multicentrerandomised trial. Journal of Physiotherapy. Vol. 57:27-34
31.Tamir R, Dickstein R, Huberman M. (2007). Integration of motor imagery and physical practice in group treatment applied to subjects with Parkinson’s disease. Neurorehabil Neural Repair; (21):68–75.
32. Weinberg R. (2008). Does imagery work? Effects on performance and mental skills. Journal of Imagery Research in Sport and Physical Activity; (3)1-21.
33. Zimmermann-Schlatter A. Schuster C. Puhan MA. Siekierka E. Steurer. (2008). Efficacy of motor imagery in post-stroke rehabilitation: a systematic review. J NeuroengRehabil. 14;5:8.